睡眠時無呼吸症候群

原因・症状・検査と治療方法を解説

里村医院でも睡眠時無呼吸症候群治療が
できるのをご存知でしたか？

睡眠時無呼吸症候群と聞くと耳鼻科の印象もありますが、
実は循環器内科でも専門的に診療が可能なのです！

「早く、楽に、専門的に」診て欲しいという方は里村医院をご受診ください！

上記の症状がある方は
睡眠時無呼吸症候群の
可能性が高いです。

睡眠時無呼吸症候群はすぐに命に危険があるわけではないですが、睡眠の質が下がることで、日中眠くなり居眠り運転をしてしまうなど、二次的被害が怖い病気です。

当院では、睡眠無呼吸症候群の簡易検査が簡単にできますので、不安な方は一度、簡易検査だけでも受けるようにしましょう。

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査をご希望の方は
下記よりご予約ください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に10秒以上呼吸が停止する状態が1時間に5回以上起こる疾患です。

主な症状としては、夜間の頻繁な間欠的ないびき、呼吸の停止や一時的な覚醒、朝の頭痛や不眠、昼間の過度の眠気などがあります。長期間にわたって無治療のまま放置されると、睡眠時無呼吸症候群は心血管系の疾患、高血圧、糖尿病、認知機能の低下などの健康問題を引き起こす可能性がありますのでお早めに受診することをおすすめいたします。

また、睡眠時無呼吸症候群は国内に200万人以上いるとされており、珍しい病気ではありません！

いびき専門外来

いびきは放置しておいていいものと考えている人は危険です！いびきには様々なリスクが潜んでいます。ある研究…

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睡眠時無呼吸症候群になりやすい人の特徴

睡眠時無呼吸症候群になりやすい人には共通項があります。下記に該当する方は定期的に検査を受けるようにしましょう。睡眠時無呼吸症候群を改善するだけで生活の質は上がります。

• 肥満体型または過体重の方

  

  過度の体重や肥満は、睡眠時無呼吸症候群のリスク因子です。過体重や脂肪組織の蓄積により、気道が狭くなりやすくなります。

• 首周りが太い方

  

  太い首周りは、気道の狭窄を引き起こす可能性があります。男性で16インチ（約40センチメートル）、女性で15インチ（約38センチメートル）以上の首周りがある場合は、睡眠時無呼吸症候群のリスクが高まる可能性があります。

• 高血圧を罹患している方

  

  睡眠時無呼吸症候群と高血圧は相互に関連しています。高血圧の人は、睡眠時無呼吸症候群のリスクが高くなる可能性があります。

• 40歳以上の方

  

  睡眠時無呼吸症候群は、年齢とともにより一般的になる傾向があります。

• 男性の方

  

  男性は、女性と比較して、首回りが太かったり、喉が長く狭い場合が多かったりと言う理由から睡眠時無呼吸症候群になるリスクが高いとされています。ただし、女性でも閉塞性睡眠時無呼吸症候群の発症リスクは増加しているというデータもありますので女性だから大丈夫と思っていると危険です。

• アルコールやお薬をたくさん飲む方

  

  アルコールや鎮静剤、睡眠薬などの経口摂取物の使用は、睡眠時無呼吸症候群のリスクを高める可能性があります。これらの物質は、気道の筋肉を緩めることで症状を悪化させることがあります。

• ご家族に睡眠時無呼吸症候群の方がいる方

  

  家族歴や遺伝的要因も、睡眠時無呼吸症候群の発症に関与している可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群を放っておくと

睡眠時無呼吸症候群を放っておくと様々な問題を引き起こします。
下記が、主に考えられるリスクになります。

• 心血管系の疾患

  睡眠時無呼吸症候群は、持続的な酸素不足や夜間の血圧の上昇といった要因が関与して、高血圧、心臓病、不整脈、心筋梗塞、脳卒中などの心血管系の疾患のリスクを増加させる可能性があります。

• 糖尿病の合併

  睡眠時無呼吸症候群は、インスリン抵抗性を増加させ、2型糖尿病の発症リスクを高めることがあります。また、既に糖尿病を抱えている場合には、血糖コントロールを悪化させる可能性もあります。

• 認知機能の低下

  睡眠時無呼吸症候群は、睡眠の質の低下や頻繁な覚醒が関与して、認知機能の低下や認知症のリスクを増加させる可能性があります。

• 運動能力の低下

  睡眠時無呼吸症候群によって、日中の過度の眠気や疲労感が引き起こされることがあります。これにより、日常生活や運動能力に影響が出る可能性があります。

• 精神的な問題

  睡眠時無呼吸症候群は、不眠や昼間の眠気などの症状が持続することで、うつ病や不安障害のリスクを増加させる可能性があります。

• 交通事故リスクの増加

  睡眠時無呼吸症候群によって昼間の眠気が引き起こされるため、運転時や作業中の注意力低下や居眠りによる交通事故のリスクが増加します。

「日中眠くなるだけだから放置しておいてもいいや」「病院に行った方がいいのは分かるけど忙しくて行けなくて行けない」と思っている方は注意が必要です。後悔する前に治療をするようにしましょう。

睡眠時無呼吸症候群のタイプ

睡眠時無呼吸症候群には2種類のタイプがあります。

• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstructive Sleep Apnea, OSA）

  

  呼吸中枢は正常に働いているが、睡眠中に気道の一部または全部が閉塞することにより、呼吸が一時的に停止する状態が続きます。このタイプの睡眠時無呼吸症候群は、通常、舌やのどの筋肉の緩み、気道の狭窄、肥満、アレルギー性鼻炎などによって引き起こされます。

• 中枢性睡眠時無呼吸症候群（Central Sleep Apnea, CSA）

  

  中枢神経系の異常により、脳が正常に呼吸の指令を送れないために起こります。このタイプの睡眠時無呼吸症候群は、通常、呼吸筋の動きが停止し、一時的に呼吸が停止する状態が続きます。

睡眠時無呼吸症候群の原因

睡眠時無呼吸症候群の原因としては下記があります。

睡眠時無呼吸症候群診断の流れ

睡眠時無呼吸症候群の治療について

睡眠時無呼吸症候群の治療には、以下のような方法が一般的に使用されます。ただし、最適な治療法は個々の症例によって異なる場合があります。医師や睡眠専門医の指導のもと、適切な治療法を選択する必要があります。

• CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）療法

  CPAPは、睡眠中に気道を開いた状態に保つために、圧力で空気を供給する装置です。マスクを装着し、圧力調整された空気が気道を通って呼吸をサポートします。これは、睡眠時無呼吸症候群の最も一般的で効果的な治療法です。

  

  CPAP療法

  CPAP（持続陽圧呼吸療法）とは、睡眠中に気道を開いた状態に保つために、圧力で空気を供給する装置です。マスクを装着することで…

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• 生活習慣改善

  体重管理や適切な運動、健康的な食事、アルコールや喫煙の制限など、生活習慣の改善も睡眠時無呼吸症候群の管理に役立ちます。体重減少は特に重要であり、肥満が原因である場合には効果的です。

  

治療方法は、患者の症状の重症度、原因、合併症の有無、個人の健康状態などを考慮して行われます。

里村医院は睡眠時無呼吸症候群を専門的に診療できる循環器内科になります。後悔する前にご受診いただければと存じます。

いびき専門外来に関するよくある質問

他院から転院する場合は、紹介状がないとだめですか？

【現在CPAP治療を続けている場合】
引き続き保険診療で治療を受けるためには、紹介状（診療情報提供書）が必須です。これまでの治療データや、機器の設定条件が分からないと、安全に治療を引き継ぐことができないためです。

【検査のみ受けたことがある、または新しく検査をしたい場合】
現在は治療を行っていない場合や、改めて検査からやり直したいという場合は、紹介状がなくても受診可能です。ただし、過去のデータがない場合は初診として一から検査を行うことになります。

受診する際に必要なものはありますか？

健康保険証（またはマイナ保険証）とお薬手帳をお持ちください。
また、診断の助けになるため、以下のものがあればぜひお聞かせ（またはお見せ）ください。

• ご家族から指摘されたいびきの様子
• 日中の眠気の度合いをまとめたメモ
• スマートフォンのアプリなどで録音した、寝ている時の音

子供でも受診出来ますか？

【中学生以上の場合】

体格が大人に近く、成人と共通の検査機器が使用できる場合は、当院で対応できることがあります。

【小学生以下のお子様の場合】
お子様の無呼吸は、大人とは原因や診断基準が大きく異なります。喉の奥（扁桃）の腫れなど、手術が必要なケースも多いため、当院ではなく小児科専門のクリニックや耳鼻咽喉科、または小児専門の睡眠クリニックへの受診をお勧めしています。

睡眠時無呼吸症候群の検査とは、どんなものですか？

睡眠時無呼吸症候群の検査は、段階を追って行われます。まずは自宅で寝る際に、指先や鼻にセンサーを装着して呼吸や酸素の状態を測定する簡易検査を実施します。この検査は日常生活を維持したまま行えるのが利点です。

検査や治療にはどのくらいの費用がかかりますか？

3割負担の場合、初回の簡易検査費用は3,000円前後です。治療としてCPAP（シーパップ）療法を行う場合、毎月の診察代と機器のレンタル料を合わせて月額5,000円程度となります。

単なるいびきと睡眠時無呼吸症候群の違いは何ですか？

いびきは気道が狭くなって振動している音ですが、無呼吸は気道が完全に塞がって呼吸が止まっている状態です。いびきをかいている途中で音が突然止まり、しばらくして大きな喘ぎ声とともに再開する場合は、無呼吸が起きている可能性が極めて高いといえます。

お酒はいびきや無呼吸に影響しますか？

アルコールには筋肉を緩める作用があるため、喉周りの筋肉が緩んで気道がさらに狭くなり、いびきや無呼吸を確実に悪化させます。寝酒は睡眠の質を著しく下げるため、特に治療中の方は控えるべきです。

寝る姿勢を工夫するだけで改善しますか？

仰向けで寝ると重力によって舌が喉の奥に落ち込み、気道が狭くなります。横向きで寝る習慣をつけるだけで、軽度のいびきや無呼吸が軽減されるケースもあります。ただし、根本的な解決にはならないことが多いため、まずは検査で重症度を確認することが先決です。

旅行や出張の際もCPAPを持っていく必要がありますか？

はい、持参してください。CPAP治療は毎日継続することで効果を発揮します。一晩でも中断すれば無呼吸による心臓への負担が再開し、翌日の眠気や倦怠感に直結します。現在の機器は持ち運びやすいサイズになっており、専用バッグで移動も可能です。

CPAPのマスクが気になって眠れない場合はどうすればいいですか？

使い始めは違和感があるのが普通ですが、多くの場合は数日から数週間で慣れます。マスクのサイズ調整や種類の変更、空気圧の調整を行うことで解決できる場合が多いです。無理に我慢せず、診察時に具体的な違和感を伝えてください。

このページを監修した医師

里村 元

（さとむら はじめ）

里村医院 理事長／院長
日本循環器学会 循環器専門医

自治医科大学さいたま医療センター循環器科などで臨床経験を積み、心不全・不整脈・高血圧など循環器疾患の診療に携わる。地域に根ざした医療を実践し、生活習慣改善や予防にも注力している。

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