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〒331-0813埼玉県さいたま市北区植竹町1-157
大宮の糖尿病診療
なりやすい人の特徴と治療法
糖尿病とは
糖尿病とは、血糖値を正常にコントロールできない疾患です。原因はいくつかありますが、主に血糖値を下げるホルモンであるインスリンの機能不全や、インスリン分泌不足などが考えられます。
糖尿病は、長期にわたり高血糖症状を引き起こし、眼、腎、心臓などの臓器に悪影響を及ぼすことがあります。

インスリンとはホルモンの一種で、膵臓から分泌されます。
インスリンは血糖値を下げる役割を持っており、血中の糖分(グルコース)を
細胞に取り込んでエネルギー源とするために必要です。
健康診断などで糖尿病と指摘された方は、原因や進行具合によって治療法が異なりますので、まずは内科クリニックを受診していただくことをおすすめします。
糖尿病に関する詳しい情報や診療方法は専用サイトをご覧ください。
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糖尿病のよくある質問
- 健診でHbA1cが高いと指摘されましたが、自覚症状がありません。今すぐ受診した方がいいのでしょうか?
HbA1cが6.0〜6.9%程度の段階では自覚症状がほぼありません。しかし、症状がない間も血管の内側では少しずつダメージが蓄積しています。糖尿病の合併症である網膜症や腎機能障害が進行してしまうと元に戻すのは困難ですが、HbA1cが高いと指摘された直後に治療を開始すれば、合併症の発症リスクを大幅に抑えられますので早期治療が重要です。
当院では必ずしもすぐに薬を飲み始めるのではなく、初期段階であれば、食事や運動の見直しによって薬を使わずにHbA1cを正常域まで下げられるようサポートします。管理栄養士による栄養指導で、食後血糖値を上げにくい食べる順番、無理のない炭水化物の摂り方、外食時のメニュー選びなど、患者様の生活リズムに合わせた具体的かつ実践的なアドバイスを提供しながら、糖尿病専門医が適切な指導を行っています。
- 糖尿病の合併症が怖いと聞きました。自覚症状がない段階で、どのように検査をしていくのでしょうか?
当院では血液検査および尿検査を計画的に組み込み、腎障害の超早期段階(微量アルブミン尿期)を見流さないようにしています。 腎機能の初期低下が見られた場合、当院の管理栄養士による栄養指導へスムーズに繋ぎ、無理のない減塩(1日6g未満を目指すステップ)とタンパク質・エネルギー管理を開始します。
また、眼の合併症を防ぐため、地域の眼科医療機関と内科・眼科糖尿病連携シート(診療情報提供書)を活用して精査を依頼し、クリニック間で連携しながら患者様の体を守る体制を整えています。
- 糖尿病が進行するとインスリン注射になると聞いて怖いです。一度始めたら一生やめられないのでしょうか?
日本人で多い2型糖尿病に関してのインスリン治療は「一度始めたら一生やめられない」というのは誤解です。早期に短期間だけインスリンを使って血糖値を速やかに下げ、膵臓の負担を軽減させた後、経口薬(飲み薬)や食事療法・運動療法のみへ戻せるケースも少なくありません。
血糖値(HbA1c)が高い状態が続くと血管のダメージが進んでしまうため、一時的・早期にインスリンで確実にコントロールをつけることは、将来の眼や腎臓の合併症を確実に防ぐための前向きな選択です。 インスリン治療注射の手技の練習から日々の生活での不安まで、当院のスタッフがしっかり丁寧にサポートしますので、まずは一緒に試してみましょう。
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糖尿病の治療法
糖尿病の治療法は、主に以下のものがあります。
食生活管理
適切な食事や栄養バランスを確保することが大切です。
糖質や脂質の含有量に注意して、健康的な食生活を心がけましょう。運動管理
適度な運動は血糖値を下げ、インスリンの効果を改善することができます。
適切な運動プログラムを設定し、毎日継続的に行いましょう。薬物療法
インスリン注射や経口血糖降下薬などがあります。
治療は個々の患者の状況に応じて異なりますので、医師と相談して適切な薬物を選択しましょう。糖尿病専門の管理
定期的に糖尿病専門医に相談することで、血糖値の管理や合併症の予防などに
効果的なアドバイスを得ることができます。
糖尿病性3大合併症
糖尿病は長期にわたり血糖値が高いことによって、身体に悪影響を及ぼすことがあります。
糖尿病の慢性的の3大合併症としては以下があります。
網膜症
長期にわたる高血糖状態によって、網膜の血管が障害され
視力低下や失明になることがあります。腎障害
長期にわたる高血糖状態によって、腎臓(腎糸球体血管)が障害され
腎不全に至ると人工透析が必要になることがあります。神経障害
長期にわたる高血糖状態によって、主に左右対象に神経障害を起こすことが特徴です。
感覚や運動障害により足の潰瘍が発症することもあります。
その他の合併症
心血管疾患
糖尿病の種類

糖尿病は主に2種類あります
1型糖尿病
自己免疫系の破綻などによって膵臓β細胞が壊され、インスリン分泌が減少
または停止することによって引き起こされます。
1型糖尿病は通常、若い人に多く発症しインスリンの注射が必要となります。2型糖尿病
妊娠糖尿病
妊娠中はお腹の赤ちゃんへ多くのエネルギーを送るため、
お母さんの血糖値が低くならないよう、インスリンの働きを抑える作用があるホルモンが
胎盤から分泌されています。その影響で妊婦さんは通常よりも血糖値が
上がりやすい体質になるため妊娠糖尿病を発症することがあります。妊娠糖尿病の場合、出産後は血糖値は正常化することがほとんどです。
しかし、妊娠糖尿病を発症した方は将来、
本当の糖尿病を発症するリスクが高いと言われていますので、
出産後は定期的な検査を受けるようにしましょう。また念のため、元々糖代謝異常がなかったかどうかを出産後に確認されることもおすすめします。
その他の原因による糖尿病
インスリン作用に関わる遺伝子異常がある場合や、
他の病気や使用している薬剤によって起こる糖尿病もあります。
糖尿病になりやすい人の特徴
以下のような人が糖尿病になりやすい可能性があります
- 高齢な方
- 糖尿病の既往がある家族がいる
- 肥満
- 運動不足
- 喫煙
- アルコールの多飲
- 妊娠中に高血糖症状があった方
- 高血圧、脂質異常症(高脂血症)、貧血などの合併症がある
ただし、これらの因子は糖尿病のリスク因子であり、必ずしも糖尿病になるとは限りません。
糖尿病リスクを正確に評価するためには、医師の診察を受けることが重要です。
当院の糖尿病専門外来
糖尿病はこれらの治療法を組み合わせて治療を行うことが大切です。
糖尿病は長期の病気であり、適切な管理が不可欠です。
里村医院ではさいたま市北区大宮のかかりつけ内科クリニックとして糖尿病患者様の窓口になります。糖尿病は重症度により治療法が異なります。軽症の方は当院でお薬を処方したり食事や運動のアドバイスをしたりして治療していきます。
重症の方は、専門病院へ紹介させていただきます。

糖尿病と指摘された方、もしかしたら糖尿病かもと気になっている方は下記より外来の予約をお願いいたします。待ち時間少なく診療いたします。
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糖尿病専門外来9:00~13:00(最終受付12:45) |
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