足のむくみ-何科を受診すべき？

mukumi

心不全とは、心臓の運搬の機能が低下して全身に水分がたまった状態のことをいいます。心臓はポンプのように血液を送り出し、身体に必要なものを運搬する役割を持っています。

心不全では、この心臓の運搬の機能が低下することにより、息切れやむくみ、貧血、体重増加などの症状が現れます。運搬機能が低下すると、各臓器に栄養素を送ったり不要物を回収したりできなくなるため、複数の臓器が働かなくなる多臓器不全になる可能性もあります。

腎臓は血液中の老廃物をろ過し、尿として体の外に排出する役割を担っています。腎臓の機能が何らかの原因で低下して、余分な水やナトリウムをうまく排泄できなくて体にたまってしまったり、腎臓から蛋白尿が大量に出てしまったために血液と体組織での水のバランスをうまくとることが出来なくなってむくみます。

甲状腺は体のバランスをとる「甲状腺ホルモン」を作っています。このホルモンが少なくなると、体がむくんできます。甲状腺機能低下症の場合は、むくみだけでなく、「体重増加」「冷え」「便秘」「疲労感」「抜け毛」など、様々な症状が起こります。

肝臓の機能が低下した状態では、タンパク質の生産や分解、または有害物の分解が十分に行われなくなってしまいます。 また、アルブミンも肝臓内で作られにくくなり低アルブミン血症となります。 低アルブミン血症の状態では、血管内の水分が血管外に移動してしまいます。その結果、身体中に余計な水分がたまってしまい、むくみにつながります。

下肢の静脈が太くなって瘤（こぶ）状に浮き出て見えるようになった状態を下肢静脈瘤といいます。 立ち仕事をしている人に多いと言われています。

尿にタンパクが過剰に漏れ出てしまうために、血液中のタンパクが減り（低たんぱく血症）、その結果、血管内に水分を蓄えておくことが難しくなりむくみ（浮腫）が起こる疾患です。 高度になると肺（胸水）や腹部（腹水）、さらに心臓や陰嚢にも水がたまります。

がんの治療後でその部位に近い腕や脚などの皮膚の下に、リンパ管内に回収されなかった、リンパ液がたまってむくんだ状態のことをいいます。

長時間の飛行機移動などで血液の流れが悪くと、足に血栓ができることがあります。血栓によって足はむくみますが、それを「深部静脈血栓症」と言います。深部静脈血栓症でできた血栓が肺に飛んでしまうことがあります。このことを「肺塞栓症」と言います。血栓が詰まる範囲が狭いと息切れなどの軽い症状ですみますが、範囲が広いと胸の痛みや呼吸困難などの症状が出現し、ひどくなると死に至ることもあります。