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虚血性心疾患
kyoketsu
虚血性心疾患とは
![狭心症や心筋梗塞が該当](https://satomura-medical.com/wp/wp-content/themes/satomura_tmp/file/img/symptom/kyoketsu/kyoketsu1.jpg)
虚血性心疾患とは、動脈硬化が原因で心臓を栄養している冠動脈が狭窄し、心臓への血液の流れが悪くなり、詰まることによって起こる病気の総称です。一般的に知られている「狭心症」や「心筋梗塞」が含まれます。
狭心症
狭心症は、冠動脈の狭窄によって血流が悪くなり、虚血に陥るために胸の痛みや締め付けるような圧迫感を伴う病気です。安静にすることで多くは発作は治まります。ただし命に関わる重大な病態である心筋梗塞の前触れの可能性もあります。
![狭心症](https://satomura-medical.com/wp/wp-content/themes/satomura_tmp/file/img/symptom/kyoketsu/kyoketsu2.jpg)
心筋梗塞
心筋梗塞は、狭心症よりも虚血の程度が重く、冠動脈が閉塞して完全に詰まった状態になり心臓の筋肉の一部が壊死してしまいます。左胸付近を中心に非常に強い痛み、圧迫感が起こります。放散痛といって胃が痛くなったり、歯が痛くなったりすることもあります。生命の危険が高く、すぐに緊急治療を受ける必要があります。
![心筋梗塞](https://satomura-medical.com/wp/wp-content/themes/satomura_tmp/file/img/symptom/kyoketsu/kyoketsu3.jpg)
虚血性心疾患になりやすい人の特徴
以下のような人が虚血性心疾患になりやすい可能性があります。
- 高血圧
- 脂質異常症(高脂血症)
- 糖尿病
- 高尿酸血症(痛風)
- 喫煙
- ストレス
虚血性心疾患の原因で一番の危険因子は動脈硬化です。それを引き起こす因子として、高血圧、脂質異常症、糖尿病、高尿酸血症(痛風)、喫煙、肥満などがあげられます。
その他原因として、ストレスなどもあります。加齢、家族歴、男性であることも修正不可能な危険因子として挙げられます。
里村医院では循環器内科の専門医が採血・心電図、心臓超音波検査などのデータをもとに専門的に診断いたします。WEB予約いただくと待ち時間なく診察を受けられますのでぜひご予約ください。
![](https://satomura-medical.com/wp/wp-content/themes/satomura_tmp/file/img/symptom/kyoketsu/kyoketsu4.jpg)
虚血性心疾患の症状
心臓は筋肉が酸素不足になると痛みを感じます。狭心症、心筋梗塞共に冠動脈の血液の流れが悪くなり、心筋に酸素不足が生じる結果、胸に痛みや圧迫感、締め付けられ、押されるような鈍い痛みを感じます。狭心症
締め付けられるような苦しさ、圧迫感、痛みを感じます。発作時間1~3分長くて20分程度持続する症状があります。
- 布団などの重いものを持つと、胸が締め付けられる感じがする
- 安静にすると、速やかに症状が消える
![](https://satomura-medical.com/wp/wp-content/themes/satomura_tmp/file/img/symptom/angina/angina2.jpg)
心筋梗塞
激しい痛み、冷や汗、嘔吐を伴うことがあります。発作時間20分以上症状が持続します。
- 突然の胸痛、息苦しさ
- 冷や汗がでる胸の苦しさ
![](https://satomura-medical.com/wp/wp-content/themes/satomura_tmp/file/img/symptom/angina/angina6.jpg)
虚血性心疾患の診断方法
![虚血性心疾患の代表的な検査の紹介](https://satomura-medical.com/wp/wp-content/themes/satomura_tmp/file/img/symptom/angina/angina7.jpg)
代表的な検査として以下が挙げられます。
心電図検査
心臓を栄養している冠動脈の狭窄状況を反映することで診断できることがあります。ホルター心電図
24時間心電図を装着し、心電図変化を観察します。24時間記録することによって夜間症状が起こっているときの心電図変化を確認することが出来ます。心エコー検査(心臓超音波検査)
超音波にて心臓の構造、動き、血流の状態や弁の性状を観察する検査です。
状況に応じて以下の検査も実施致します。
トレッドミル負荷心電図検査
だんだん早くなったり坂道になったりするベルトコンベアの上を歩くことによって心臓に負荷をかけて安静時には分からない心臓の電気的変化を確認する検査です。核医学検査査
放射性物質(身体への影響なし)を注射し、血液が心臓に十分に循環されているかどうか、あるいは心筋の障害がどのくらいなのかを調べる検査です。冠動脈造影
細い管(カテーテル)を通して、冠動脈の狭窄を評価します。虚血性心疾患の最終的な診断をするときに行う検査です。
虚血性心疾患の治療法
![虚血性心疾患の治療法](https://satomura-medical.com/wp/wp-content/themes/satomura_tmp/file/img/symptom/kyoketsu/kyoketsu5.jpg)
虚血性心疾患の治療法は、主に以下のものがあります。
薬物治療
ニトログリセリン:
心筋に血液を送っている冠動脈を拡張して心臓の負担を減らす作用があります。アスピリン:
抗血小板作用があり、血液を固まりにくくして血栓が出来るのを防ぎます。β遮断薬:
血圧を下げて心拍数や心筋収縮を抑える働きがあり、心筋が必要とする酸素の消費量を減らすことで狭心症発作を防ぐ効果があります。その他:
ACE阻害薬、アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬、スタチン系薬剤(コレステロール改善薬)カテーテル治療
狭窄、閉塞している冠動脈に対して、細い管(カテーテル)を冠動脈まで送り込み、狭くなった血管を拡張したり、広げた部分に網目状の金属の筒(ステント)を留置する方法です。バイパス手術
冠動脈が狭くなったり詰まった場合に血液を供給する迂回路を作り、冠動脈の血液の流れを確保する手術です。
虚血性心疾患の治療法
まずは動脈硬化を進めないために血圧のコントロールとコレステロール値の管理が大切です。生活習慣を改善し、血圧やコレステロール値など危険因子の管理を徹底することです。動脈硬化の危険因子は、加齢・高血圧・脂質異常症・糖尿病・肥満・運動不足・喫煙・高尿酸血症・遺伝などです。高血圧症の管理
高い血圧は心臓に負担をかけます。生活習慣改善や薬物治療でコントロールしましょう。130/85mmHgが目安です。
脂質異常症の管理
放置しておくと動脈硬化を進行させます。悪玉コレステロール値は、140mg/dl以下、中性脂肪値は、150mg/dl以下が目標です。
食事療法
塩分の制限・・摂り過ぎは高血圧の原因になります。
コレステロールを摂り過ぎない・・適切な量に抑えることが重要です。肉や卵などの動物性脂肪を減らし、植物性脂肪やイワシ、サバなどの青魚をとりましょう。
野菜・・食物繊維にはコレステロール吸収を抑える働きがあります。野菜をたくさんとりましょう。
運動療法
適度の運動が必要です。少なくとも1日5000歩以上は歩く事が大事です。ウォーキング、水泳などの有酸素運動はさまざまな生活習慣病に効果があります。エレベーター、エスカレーターもできるだけ避けて階段を使います。
禁煙治療
喫煙は血管が細くなり動脈硬化を促進するので、禁煙は虚血性心疾患の重要な予防法です。
里村医院の治療法
虚血性心疾患はこれらの治療法を組み合わせて治療を行うことが大切です。
里村医院ではさいたま市北区大宮のかかりつけ内科クリニックとして狭心症患者様の窓口になります。狭心症と指摘された方、もしかしたら狭心症かもと気になっている方は下記より外来の予約をお願いいたします。待ち時間少なく診療いたします。
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