やたらのどが渇く | 北大宮駅徒歩6分の糖尿病専門外来 里村医院
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やたらのどが渇く

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やたらのどが渇く症状は

糖尿病の初期サインかもしれません。

以下の項目に1つでも当てはまる場合、それは生理的な渇きではなく、高血糖によるSOSである可能性が高いです。

  • 水を飲んでもすぐ喉が張り付くように渇く
  • 夜中に何度も起きて水を飲んでしまう
  • 尿の量と回数が明らかに増えている
  • 清涼飲料水を欲してしまう
  • 同時に体重減少やだるさがある
  • のど飴をなめても、乾燥感が全く消えない

水分を十分に取っているのに渇きが続く場合、糖の値が高いことが原因になっている可能性があります。風邪や乾燥による渇きと比べて、症状が長く続くことが多く、知らないうちに体の水分が失われています。糖尿病の初期からみられることもありますが、数値がかなり高い場合に強く出やすいため注意が必要です。

糖尿病の初期は無症状ですが、ある一定のラインを超えて高血糖が進行すると、体は生命維持のために猛烈な勢いで水分を欲するようになります。これは口渇および多飲と呼ばれる、糖尿病の典型的な症状です。特に、清涼飲料水やジュースを飲んで渇きを癒やそうとしている場合、さらに血糖値が上がり、渇きが悪化するペットボトル症候群という危険な状態に陥っている可能性があります。

最近、なんだか体の調子が戻らないなと感じたら、皮膚科や一般内科だけでなく、一度血糖値の検査を受けてみてください。それが、長引く不調を断ち切る一番の近道です。

やたらのどが渇く

糖尿病のよくある症状

糖尿病が原因で喉が渇く原因

喉が渇く直接的な原因は、高血糖によって体が脱水状態になっているからです。

  • 浸透圧利尿

    血液中の糖分があまりに多くなると、腎臓での処理が追いつかず、尿の中に糖が漏れ出してしまいます。実は、糖には水分を引き寄せるという強力な性質があります。そのため、尿に漏れ出た糖は、体に必要なはずの水分まで道連れにして、尿として外に出してしまいます。これが、糖尿病になると尿の回数や量が増え、その分だけ体が激しく乾燥する最大の原因です。

  • 糖尿病網膜症

    血糖値が高い状態とは、いわば血液がシロップのように濃くなっている状態です。体は血液の濃度を薄めて正常に戻そうとするため、周りの細胞の中から水分を血管内へと吸い上げようとします。その結果、全身の細胞から水分が奪われてシワシワの状態(細胞内脱水)になり、危険を察知した脳の口渇中枢が水を飲んで血液を薄めろ!という強い指令を出します。

つまり、糖尿病による喉の渇きは、単に喉が乾燥しているわけではありません。 尿として大量に失われた水分を補給したい・濃すぎる血液を薄めたいという、生命維持のための身体の必死の防衛反応(SOS)なのです。

糖尿病の初期サイン

一時的なのどの渇きとの違いとは?

運動の後や、塩分を摂りすぎた時にも喉は渇きますが、糖尿病による病的な渇きには、明らかに異なる特徴があります。 ご自身の症状がどちらに当てはまるか、確認してください。

  • 一時的な渇き(正常な反応)

    • 水を飲めば満足し、渇きは収まる。
    • 尿の量は通常通りか、汗をかいた分だけ少ない。
    • 原因(運動、サウナ、塩辛い食事など)が自分でも分かっている。
  • 糖尿病による病的な渇き

    • いくら水を飲んでも、渇きが癒えない(焼け石に水の状態)。
    • 水を飲む量に比例して、トイレの回数と尿の量が異常に多い。
    • トイレに行くと、果物が腐ったような甘酸っぱい臭いがすることがある。
    • 食べているのに痩せていく、体がだるいといった別の不調を伴う。

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最も分かりやすい違いは、おしっこの量です。 健康な人は水をたくさん飲んだから、尿が出るという順序ですが、糖尿病の場合は尿が出過ぎて脱水になるから、飲まざるを得ないという逆の順序で渇きが起きています。飲んでも飲んでも、すぐにトイレに行きたくなるという場合、糖尿病の可能性が極めて高い状態です。

症状を放置するとどうなる?

喉が異常に渇く状態を放置すると、糖尿病性ケトアシドーシスという命に関わる緊急事態に陥る危険があります。

これは、インスリンが枯渇し、エネルギー源として脂肪が分解される際に生じる有害物質(ケトン体)によって、血液が酸性に傾く急性の合併症です。 激しい渇きや吐き気から始まり、進行すると意識を失い、最悪の場合は死に至ることもあります。つまり、止まらない喉の渇きは、昏睡状態の一歩手前にいるという体からの最終警告なのです。

水分を取っても改善しない渇きが続く場合は、一刻を争う状態の可能性があります。

体内での進行プロセス

  • インスリンが不足し、糖分をエネルギーとして使えなくなる。
  • 代わりのエネルギーとして、体が脂肪を急激に分解し始める。
  • この時に出るケトン体という酸性物質が血液中に溢れる。
  • 血液が酸性に傾き、激しい吐き気、呼吸困難、そして意識障害(昏睡)を引き起こす。

喉が渇く症状が出た時の

受診のタイミングと検査内容

喉が渇くという症状は、糖尿病において初期症状と誤解されがちですが、実際には高血糖がある程度進行し、脱水が始まっている中期以降のサインです。

そのうち治るだろうと我慢して水を飲み続けても、原因である血糖値を下げない限り、渇きが止まることはありません。むしろ、糖分の入った飲料を飲み続けることで血糖値がさらに上がり、脱水が悪化する悪循環に陥るため、数日以内、あるいは即座に受診してください。

喉が渇く原因を特定する検査内容

喉が渇く原因を特定するには、単に血糖値を測るだけでなく、尿検査で糖のせいか、水だけ出ているのかを調べることが診断の鍵となります。

糖尿病専門医による問診

数値検査の前に、渇きのパターンや生活習慣を確認し、糖尿病の可能性が高いかを判断します。

血液検査

喉の渇きが高血糖によるものかを確定させるための検査です。

  • 随時血糖値
  • HbA1c
  • 電解質(ナトリウム、カリウム、クロール)
  • 腎機能(クレアチニン)

尿検査

尿の状態を調べることで、喉の渇きの原因が糖尿病なのかその他の病気なのかを決定的に区別します。

  • 尿糖
  • 尿中ケトン体
  • 尿比重

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