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糖尿病のよくある症状
このような症状がある方は注意が必要です日常でこのような感覚がある場合、単なる疲れや冷え症と勘違いしがちですが、糖尿病による神経障害が始まっているサインである可能性が極めて高いです。
糖尿病の三大合併症の中でも、神経障害は最も早期から出現しやすい合併症です。血糖値が高い状態が続くと、神経がダメージを受け、早い段階から体に異変を知らせてきます。
典型的な特徴は、症状が左右対称に現れることです。 高血糖による代謝異常は全身に及びますが、特に心臓から遠く、神経の距離が長い足の指先から障害され始めるのが法則です。
片足だけ、あるいは特定の指だけがしびれる場合は、椎間板ヘルニアなどの整形外科的な病気が疑われます。しかし、両足のつま先が同時に、なんとなくしびれる・違和感がある場合は、糖尿病による全身性の影響を強く疑う必要があります。
最初は軽い違和感でも、放置すれば激しい痛みへと変わり、最終的には感覚がなくなってしまいます。 まだ糖尿病と診断されていない段階であっても、こうした症状が続く場合は、すでに神経の破壊が始まっている可能性があるため、早急な検査が必要です。
糖尿病のよくある症状
糖尿病による神経障害とは糖尿病の神経障害は、血糖値が高い状態が続くことで神経の働きが弱まり、足の感覚が変化する病気です。
私たちの体には、痛みや熱さを感じる感覚神経、手足を動かす運動神経、内臓の働きを調整する自律神経の3つが走っていますが、糖尿病ではこれらすべてが障害される可能性があります。
糖尿病によるしびれは、血糖値が高い状態が続くことで神経の働きが弱まり、足の感覚が変化する病気です。
初期の段階では自覚症状がありますが、進行すると神経そのものが機能しなくなり、何も感じない状態になります。しびれを感じている段階は、まだ神経が生きている証拠であり、治療介入によって症状の改善や進行阻止が可能な状態でもあります。
糖尿病が引き起こす
しびれが起こる原因血糖値が高い状態が続くと、神経を養う血管に負担がかかり、血液の流れが悪くなりますが、主に以下の2つの原因によるものと考えられています。
高血糖が続くと、神経細胞の中にソルビトールという物質が蓄積します。ソルビトールが溜まると浸透圧が変化して水分を引き寄せてしまうため、神経細胞が水ぶくれのようにむくんでしまいます。この膨張によって細胞そのものが損傷し、最終的に機能不全に至ります。
神経に酸素や栄養を運んでいるのは、髪の毛よりも細い微細な血管です。高血糖状態が続くと、この細い血管が傷ついて詰まってしまいます。血液が十分に届かなくなった神経は酸欠状態に陥り、助けを求めるSOSサインとしてしびれや痛みといった異常な信号を発するようになります。
足先の痺れ
治療とリハビリのポイント足先の痺れといった神経障害の治療において、最も重要なのは、早期発見と血糖コントロールです。1型糖尿病においても神経障害の発症・進行を抑制することが確立されており、2型糖尿病においても血糖値を安定させることで神経への負担が減り、症状の進行を抑えることができます。
一度完全に死滅してしまった神経細胞を再生させることは困難ですが、初期〜中期の段階であれば、以下の治療により症状の改善が期待できます。
| 血糖コントロール | 基本にして最大の治療です。HbA1cを適切な目標値（一般的には7.0%未満）にコントロールすることで、神経障害の発症や進行を遅らせることができます。 |
|---|---|
| 薬物療法 | 初期の段階では、神経細胞へのソルビトール蓄積を防ぐアルドース還元酵素阻害薬が有効な場合があります。痛みが強い場合は、神経障害性疼痛治療薬を使用し、生活の質を維持します。 |
しびれを防ぐ
生活習慣の工夫神経を守り、これ以上症状を進行させないためには、病院での治療だけでは不十分です。 治療の効果を最大限に引き出すためにも、食事内容を見直したり、無理のない範囲で体を動かしたりと、日々の生活の中で血糖値をコントロールしていくことが欠かせません。
タバコは血管を縮め、血液の流れを悪くしてしまいます。ただでさえ酸素不足で弱っている神経に、さらに追い打ちをかけることになりますので、神経を守るためにも禁煙に取り組みましょう。
お風呂上がりなどの清潔な時に、足の裏や指の間に「傷、水虫、ひび割れ」がないか、自分の目で見て確認する習慣をつけましょう。 感覚が鈍くなっていると「痛み」で異常に気づくことができません。だからこそ、毎日「目」で確認することが、悪化を防ぐ一番の命綱になります。
足の感覚が低下していると、湯たんぽや電気毛布の熱さを熱いと感じられず、気づかないうちに重度の火傷（低温やけど）を負ってしまう危険があります。直接肌に触れないように厚手のタオルで巻くか、寝る直前に布団から取り出すなど、使い方には十分な注意が必要です。
生活全体を整えることが、神経を守る土台をつくるためにも、まずは現在の自分がどの程度神経が障害されているかを検査し、現状を正確に把握することがスタートラインです。
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予防は治療に勝るという理念のもと、食事療法・運動療法・薬物療法を組み合わせ、糖尿病とともに“健やかに生きる”ための診療を提供しています。 糖尿病は静かに進行しますが、早期に治療を始めれば合併症を防ぐことができる病気です。「少し気になるけれど大丈夫だろう」と思わず、気づいたその時点で検査を受けることが大切です。
「健康診断で異常を指摘された」「通院を迷っている」そんな方も、どうぞお気軽にご相談ください。里村医院では、専門医による診察と院内迅速検査により、早期の糖尿病発見と、生活習慣の改善サポートを行っています。スタッフ一同、丁寧な診察を心掛けておりますので、ぜひ当院へご来院ください。
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