糖尿病の種類

なぜ合併症が起こるのか

糖尿病の種類とそれぞれの特徴

糖尿病と一口に言っても、その原因や発症のメカニズムにはいくつかのタイプがあります。大きく分けると1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、そしてそれ以外の特殊な要因による糖尿病の4つです。どのタイプであっても、血糖が高い状態が続くことで合併症のリスクが高まるため、早期の診断と適切な管理がとても大切です。

1型糖尿病とは

2型糖尿病とは

妊娠糖尿病とは

その他の原因による糖尿病

自分がどのタイプかを正確に知るために

里村医院の糖尿病診療体制

糖尿病の種類

1型糖尿病とは

膵臓の中でインスリンをつくるβ（ベータ）細胞が、自己免疫反応などによって破壊され、インスリンがほとんど分泌されなくなる病気です。生活習慣とは関係なく突然発症することが多く、子どもや若い世代に多く見られますが、成人になってから発症するケース（緩徐進行1型糖尿病）もあります。

糖尿病の種類

2型糖尿病とは

日本人の糖尿病の約9割を占める、最も一般的なタイプです。
遺伝的な体質に加え、食べ過ぎ・運動不足・肥満・ストレスなどの生活習慣が重なって、インスリンが出にくくなったり、効きにくくなることで発症します。

糖尿病の種類

妊娠糖尿病とは

妊娠中は、胎盤から出るホルモンの影響でインスリンの働きが弱まり、血糖値が上がりやすくなります。それにより一時的に糖尿病のような状態になるのが妊娠糖尿病です。妊娠前は正常でも、妊娠中に初めて発見されることが多く、母体と赤ちゃんの両方に影響が出る可能性があります。

遺伝・薬剤性などによる

その他の原因による糖尿病

特定の遺伝子異常や、薬の影響、他の病気によって起こる糖尿病もあります。生活習慣とは関係なく発症するため、通常の2型とは違う経過をたどることが多いです。

• 遺伝因子による糖尿病（MODYなど）
  家族内で若年から発症するタイプなどが該当します。インスリン分泌に関わる単一の遺伝子異常が原因です。比較的軽症で経過が安定することも多く、タイプによってはインスリン注射が不要で、内服薬のみで管理できる場合もあります。
• 薬剤性・化学物質による糖尿病
  治療のために使用している薬（ステロイド薬、免疫抑制剤、一部の抗精神病薬など）が、インスリンの働きを弱めたり、分泌を抑えたりすることで発症します。原因となっている薬の減量や変更、あるいは糖尿病治療薬の追加によって改善を目指します。
• 膵臓（すいぞう）の病気による糖尿病
  インスリンを作る工場である膵臓自体がダメージを受けることで起こります。慢性膵炎、膵臓がん、外傷、膵臓の手術後などが原因です。膵臓の細胞が破壊されるため、インスリン分泌能力そのものが低下することが特徴です。
• 内分泌疾患（ホルモン異常）による糖尿病
  インスリンの働きを妨げるホルモン（コルチゾール、成長ホルモン、甲状腺ホルモンなど）が過剰に分泌される病気が原因です。クッシング症候群、先端巨大症、甲状腺機能亢進症（バセドウ病）などが背景にあり、元の病気を治療することで血糖値も改善する傾向があります。