糖尿病の合併症

なぜ合併症が起こるのか

合併症が起こる原因について

血糖が高い状態が続くと、血管の内側（内皮）が傷つき、炎症や詰まりやすさが進みます。細い血管（網膜・腎臓・末梢神経）で起こる障害を微小血管合併症、太い血管（心臓・脳・足の動脈）で起こる障害を大血管合併症と呼びます。

合併症は“静かに進む”のが特徴です。痛みや自覚症状が乏しい段階から始まるため、定期的な検査で早期に見つけ、進行を止めることが重要です。

糖尿病三大合併症

日常に支障が出る合併症

合併症を防ぐためにできること

里村医院の糖尿病診療体制

初めは無症状の怖い症状

糖尿病三大合併症

三大合併症は、網膜症・腎症・神経障害。いずれも早期は無症状でも、進行すると生活・仕事に大きな影響を及ぼします。

糖尿病網膜症

網膜の細い血管がもろくなり、出血やむくみが起こります。進行すると視力低下、最悪は失明に至ることも。

糖尿病腎症

腎臓の糸球体がダメージを受け、ろ過機能が低下。進行するとむくみ・貧血・だるさが出現し、重症化で透析が必要になることがあります。

糖尿病神経障害

手足のしびれ・痛み・感覚低下、足の潰瘍のリスク上昇。自律神経が障害されると立ちくらみ・発汗異常・胃腸症状なども。

日常生活が不便になる

日常に支障が出る合併症

• 糖尿病足病変
  小さな傷が命取りになることもあります。毎日の足チェックと保湿、足に合った靴選びが大切です。
• 歯周病
  糖尿病と歯周病は、お互いを悪化させる「負の連鎖」を起こします。痛みがなくても定期的に歯科検診を受けましょう。
• 脂肪肝（NAFLD/NASH）
  肝臓に脂肪がたまり、放置すると肝硬変などに進行するリスクがあります。腹部エコーで定期的なチェックを。
• 睡眠時無呼吸
  大きないびきや呼吸の停止は、血糖値や血圧を悪化させる原因になります。質の良い睡眠は治療の第一歩です。
• 勃起障害（ED）・自律神経症状
  高血糖によって血管や神経が傷つくことで起こります。便秘や立ちくらみなども含め、ひとりで悩まず相談してください。
• 感染症にかかりやすい
  健康な人より抵抗力が落ちているため、風邪や肺炎が重症化しがちです。ワクチン接種や早めの受診で身を守りましょう。
• 骨粗鬆症・認知機能低下との関連
  骨がもろくなったり、認知機能が低下しやすくなったりします。転倒しない環境づくりや、生活リズムを整えることが重要です。

静かな進行を食い止める

合併症を防ぐためにできること

糖尿病の合併症を防ぐ鍵は、血糖値の管理だけではありません。血圧や脂質を含めた全身の数値を整え、自覚症状がない段階から静かな進行を食い止めることが不可欠です。完璧を目指すのではなく、医療チームと連携しながら続けられる習慣を作ること。それが将来の健康と生活の自由を守るための、最も確実な投資になります。

• 01

  数値のABCを整える

  合併症予防の基本となる3つの指標です。これらを適正範囲に保つことが、血管を守る第一歩です。

  A（A1c） 血糖コントロール	HbA1cの目標値を主治医と具体的に設定し、共有します。
  B（Blood Pressure） 血圧管理	診察時だけでなく、家庭での血圧測定も習慣にし、変動を把握します。
  C（Cholesterol） 脂質管理	動脈硬化を防ぐため、LDLコレステロール（悪玉）などの数値を管理します。

• 02

  生活習慣の最適化

  制限ではなく、体を守るための最適化と考え、無理なく続くリズムを作ります。

  食事	管理栄養士と共に、量・質・タイミングを考慮した続けられる食生活を設計します。
  運動	有酸素運動と筋トレを組み合わせ、生活の一部として定着させます。
  生活基盤	禁煙・節酒に加え、睡眠の質の向上やストレスケアも治療の一環です。

• 03

  定期検査で静かな進行を止める

  合併症は自覚症状なく進行します。定期的なスクリーニングで早期発見を目指します。

  血管・神経の評価	眼底検査、尿検査（腎機能）、神経学的検査、ABI・頸動脈エコーなど
  臓器・全身の評価	心電図、心エコー、腹部エコー、便潜血検査など

• 04

  足と口腔のセルフケア・予防

  日々の小さなケアと予防策が、大きなトラブルを未然に防ぎます。

  足のセルフケア	毎日足を観察し、小さな傷や変化を見逃さないようにします。保湿や適切な靴選び、爪の切り方も指導します。
  口腔ケア・感染症対策	歯周病は血糖値を悪化させるため、歯科でのケアを徹底します。インフルエンザなどのワクチン接種も計画的に行います。