糖尿病の検査 | 北大宮駅徒歩6分の糖尿病専門外来 里村医院
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糖尿病の検査

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糖尿病の治療は、ただ血糖値を下げることだけが目的ではありません。高血糖によって体の中で起きている血管のダメージや、そもそもの原因であるすい臓の元気さを正確に把握することが、最適な治療への第一歩です。

里村医院では、初診時や定期検診において、血糖の状態だけでなく、合併症の兆候がないかを多面的に評価します。基本的には以下の3つのタイミングと内容で実施します。

毎回の検査血糖値、HbA1c、尿検査など
(今のコントロール状態を確認)
初診時・必要時インスリン分泌能、肝腎機能、脂質など
(体質や臓器の状態を確認)
年1回などの定期眼底、心電図、エコー、神経検査など(合併症の早期発見)

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過不足のない検査計画を立て、あなたの体を守るためのデータ収集を行います。

血糖・HbA1c・インスリン値など

基本の血液検査

診断、重症度の判定、そして「薬が効いているか」を確認するための基礎データです。

主な測定項目と目的

検査項目 一般的な目安 検査でわかること
空腹時血糖 100mg/dL未満が正常 検査時点での血糖値です。薬の効果や、夜間の状態を推測します。
随時血糖 200mg/dL以上で要注意 食事の時間に関係なく測定します。症状がある時の緊急度判定などに用います。
HbA1c 6.5%以上で糖尿病型 過去1〜2か月の平均的な血糖レベルです。長期的な管理状態の成績表となります。
インスリン/Cペプチド 基準値は個人差あり すい臓からインスリンがどれくらい出ているか(分泌能)、あるいは効きにくい状態か(抵抗性)を調べ、注射が必要かどうかの判断材料にします。
脂質 LDL/HDL/中性脂肪 動脈硬化を進める脂質のバランスを見ます。心筋梗塞などのリスク管理に必須です。
肝・腎機能 eGFR/ALTなど 肝臓や腎臓の状態を確認し、使える薬の種類や安全性を判断します。

実際の判定は、年齢・持病・服薬状況などを加味して医師が個別に評価します。

糖尿病の検査

三大合併症(腎・目・神経)を調べる検査

糖尿病が長く続くと、細い血管が集まる場所に障害が出やすくなります。これらは自覚症状なく進行するため、定期的なチェックが欠かせません。

尿検査

尿中の糖だけでなく、微量アルブミンというタンパク質が出ていないかを調べます。これが出る段階で治療を強化できれば、腎症の進行を食い止め、透析を回避できる可能性が高まります。

眼底検査

網膜の血管に出血やコブができていないかをチェックします。視力が落ちてからでは手遅れになることがあるため、見え方に異常がなくても、当院と連携する眼科での定期検診をお願いしています。

神経検査

アキレス腱の反射や、振動を感じる力を専用の器具で確認します。足のしびれや感覚の麻痺を早期に見つけることで、壊疽(えそ)につながる足の傷を予防します。

糖尿病の検査

動脈硬化・心臓・内臓の状態を調べる検査

糖尿病は太い血管も傷つけ、心臓病や脳卒中のリスクを高めます。当院では画像検査を用いて、体の内部を可視化します。

心臓と血管のチェック

  • 心電図
    不整脈や、糖尿病患者特有の「痛みのない心筋梗塞」の兆候がないかを確認します。
  • 心エコー
    心臓の動きや弁の状態を映像で確認し、心不全のリスクを評価します。
  • 頸動脈エコー
    首の血管の壁が厚くなっていないか、プラーク(コブ)がないかを見ます。全身の動脈硬化の進行度を知る重要な窓口です。
  • ABI/baPWV(血圧脈波)
    足の血管が詰まっていないか、血管がどれくらい硬くなっているか(血管年齢)を測定します。

腹部と骨のチェック

  • 腹部エコー
    脂肪肝や、糖尿病と関連の深いすい臓の病気、胆石などを確認します。
  • 骨密度検査
    糖尿病の方は骨質が悪化しやすく、骨折リスクが高まるため、特に高齢の方には定期的な評価を推奨しています。

糖尿病の検査

検査結果から分かることと、次のステップ

検査は受けて終わりではありません。出た結果をどう解釈し、明日の生活にどう活かすかが重要です。当院では以下のステップで治療方針を決定します。

  • 診断と病型の確定

    血糖値だけでなく、インスリンの分泌能力を確認し、「1型」「2型」「その他の原因」のどれに当てはまるかを診断します。
  • 現在の重症度と合併症リスク

    合併症がどこまで進んでいるか、血管の状態はどうかを総合的に評価し、緊急度と優先順位を整理します。
  • 治療ゴールと手段の設定

    あなたの年齢や生活環境に合わせて、目指すべきHbA1cの目標値や体重、血圧の管理目標を決定します。
  • 治療法の選択

    食事・運動療法だけでいけるか、飲み薬が必要か、インスリンなどの注射が必要か。ライフスタイルに合わせて最適な手段を選びます。
  • 専門機関との連携

    より高度な検査や治療が必要な場合や、眼科治療が必要な場合は、速やかに専門機関へご紹介します。

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多くの患者さんが、検査結果を見て「数値が悪かったら怒られる」「不摂生がバレるのが怖い」と不安を感じていらっしゃいます。しかし、私たち医師にとって、検査データはあなたを善し悪しで評価するための通信簿ではありません。あくまで、治療のゴールへ安全に向かうためのカーナビのようなものです。

正確な現在地(今の体の状態)が分からなければ、目的地(合併症のない健康な未来)へたどり着くための正しいルート(最適な治療法)を決めることができません。もし数値が悪かったとしても、落ち込む必要はありません。それは今のアプローチがあなたの体質に合っていないという体からの正直なサインであり、やり方を修正するチャンスが得られたということです。 結果に一喜一憂するのではなく、そのデータを味方につけて、一番無理のない解決策を一緒に探していきましょう。

さいたま大宮糖尿病相談室

里村医院の糖尿病診療体制

  • 予約優先制
    待ち時間を
    最小限に

  • 最短翌日に
    結果が出る
    検査体制

  • 管理栄養士
    による
    栄養相談

  • 合併症
    フォロー
    まで
    一貫対応

里村医院(さいたま大宮糖尿病相談室)では、日本糖尿病学会 糖尿病専門医が、一人ひとりの生活習慣や体質に合わせたオーダーメイドの治療を行っています。

予防は治療に勝るという理念のもと、食事療法・運動療法・薬物療法を組み合わせ、糖尿病とともに“健やかに生きる”ための診療を提供しています。 糖尿病は静かに進行しますが、早期に治療を始めれば合併症を防ぐことができる病気です。「少し気になるけれど大丈夫だろう」と思わず、気づいたその時点で検査を受けることが大切です。

里村医院の糖尿病診療体制

「健康診断で異常を指摘された」「通院を迷っている」そんな方も、どうぞお気軽にご相談ください。里村医院では、専門医による診察と院内迅速検査により、早期の糖尿病発見と、生活習慣の改善サポートを行っています。スタッフ一同、丁寧な診察を心掛けておりますので、ぜひ当院へご来院ください。

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